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逍遥丸的临床应用

                                                                                    
        逍遥丸出自《和剂局方》,是在张仲景四逆散的基础上加减而成,由柴胡、当归白芍、炒白术、茯苓、薄荷生姜、炙甘草组成。功能舒肝健脾,养血调经。主治肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调等病症。方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药。白芍养血敛阴,柔肝缓急;当归养血和血,理气止痛,为血中之气药;当归、白芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血充肝柔,共为臣药。肝病易于传脾,故以炒白术、茯苓、炙甘草健脾益气,使营血生化有源,共为佐药。薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药合用,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝健脾养血之名方。笔者总结发现,逍遥丸主要用于以下5个方面。

  1. 用于治疗肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热等。可每次9克,每日2次,连用2~4周,常能获得满意疗效。

  2.用于治疗月经先期、月经过多、经行吐衄、崩中漏下。妇人以血为本,血化生、统摄于脾而藏之于肝,若肝气郁结,血为气滞,常可引起月经不调。若郁久化火,热伤冲任,则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩中漏下等病症。对于这些疾病,选用逍遥丸治疗,能取得很好的疗效。

  3.用于治疗乳房疾病。乳房两侧有大小不等的圆形结节,边界不清,质实硬或囊性感,推之可动,尤以月经前期为甚,经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病,均可服用逍遥丸。乳腺结节的病因与内分泌失调有关,中医学认为系肝气郁结,湿痰内蕴所致,可选用逍遥丸治疗。可每次服用9克,每日3次,以1~3个月为1个疗程。

  4.逍遥丸还可用于治疗女性和男性更年期综合征,尤对因郁闷导致的烦躁不安者,疗效更好。可每次服9克,每日3次,以1~3个月为1个疗程。

  5.用于治疗各种类型的慢性肝炎。用逍遥丸9克,日2次,温开水送下,以1~3个月为1疗程。对于慢性肝炎引起的胁痛、乏力、腹胀、纳呆、呕恶等症有良好的治疗作用。

  此外,逍遥丸还可用于治疗黄褐斑、带状疱疹、皮肤瘙痒症、斑秃、性病恐惧症、高脂血症、老年斑、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、经前期综合征等临床表现为肝郁脾虚血亏证的多种疾病。

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